前进中的北京协和医院中医科

<正>北京协和医院是医学的殿堂,也是成就名医的摇篮。近百年来培养了林巧稚、黄家驷、张孝骞等医林巨擘,同时也造就了祝谌予、史济招、张育轩、郭赛珊等一批著名中医、中西医结合大家,成为协和中医及中西医结合领域的奠基人及传承者,他(她)们培养了许多中医及中西医结合的优秀人才,为学科的发展和建设做出了重要的贡献。多年来,协和中医人在继承中创新,在创新中超越。利用西医医院的综合优势,因势利导,扬长避短,自强不息,努力拼搏,发挥中医特色,用疗效来证明中医存     

祝谌予学术思想简介

祝谌予(1914～),北京市人。早年侍诊于名医施今墨门下学习中医,业成后,东渡日本,在金泽医科大学医学专门部学习西医,毕业后回国。从事中西医结合临床和教学工作50余年。医学造诣精湛,临床经验丰富,擅长妇科、内科脾胃病,研究中医治疗糖尿病颇有建树,开创"活血化瘀"治疗糖尿病之新路。历任北京中医学院第一任教务长,北京协和医院中医科主任、教授,中西医结合学会副理事长,全国政协委员等职。本文拟从力倡中西医结合、强调辨证论治、重视脾肾固本、推崇活血化瘀4个方面,对祝谌予的学术思想作一介绍。     

1型与2型糖尿病大鼠周围神经病变的比较

目的观察链脲佐菌素(STZ)诱导的1型与2型糖尿病大鼠周围神经病变的区别。方法 SD大鼠分组,每组各10只,腹腔注射STZ建立1型糖尿病(T1DM)模型;高脂高糖饲养6周后按体质量35 mg/kg单次腹腔注射STZ建立2型糖尿病(T2DM)模型;设立正常对照(Con)组。检测不同时间点大鼠的体质量、血糖水平。成模8周后,电子Von Frey仪检测机械痛阈值,热水甩尾试验检测甩尾潜伏期,并取坐骨神经进行病理形态学检查。结果成模后第1、8周,与对照组及T2DM组相比,T1DM组大鼠的体质量显著下降(P0. 01); T1DM组与T2DM组的血糖均显著高于对照组(P0. 01); DM组的甩尾潜伏期均较对照组延长(P0. 01),T2DM组较T1DM组延长更显著(P0. 05)。DM组的机械痛阈值均较对照组显著降低(P0. 01),T2DM组较T1DM组降低更明显(P0. 01); DM组大鼠的坐骨神经有髓神经纤维排列紊乱,轴索肿胀或皱缩,髓鞘密度不均匀,空泡变性,部分神经纤维髓鞘脱失; T2DM组的神经损害程度较T1DM严重。结论 STZ诱导的2型糖尿病大鼠的周围神经病变程度严重于1型糖尿病大鼠。     

糖尿病脑病——不可忽视的糖尿病并发症

2型糖尿病是一种常见的慢性疾病,可引起多种并发症,它对脑功能影响的研究逐年增加。近年来认知功能的损伤被认为是糖尿病的并发症之一,特别是学习能力下降和记忆功能损伤备受关注。早在20世纪60年代Reske等最先提出糖尿病脑     

协和中医临床诊治经验荟萃（4）乏力、胃胀、恶心、肝功能异常

1病例摘要 某女，68岁，已婚。因“乏力、胃胀、恶心、肝功能异常1月余”于2005年11月2日入院。     

中药熏洗治疗糖尿病足的疗效观察及护理

[目的]观察中药熏洗对糖尿病足的疗效及总结中医护理经验.[方法]回顾分析北京协和医院和大连医科大学第二临床学院中医科2004年9月～2006年6月30例糖尿病足患者应用中药熏洗疗法,并设28例温水洗浴治疗患者为对照组,进行疗效观察及总结中医护理经验.[结果]30例治疗组患者临床症状明显缓解,总有效率86.67%,与对照组相比具有显著性差异(P＜0.01).治疗组足背动脉血流速度(28.73±4.90)cm/s增快,动脉血管内径(0.27±0.05)cm扩大,与治疗前血流速度(22.12±5.23)cm/s,动脉血管内径(0.23±0.04)cm比较具有统计学意义(P＜0.01),而对照组治疗前后比较无统计学意义.[结论]中药熏洗对糖尿病足疗效明显,及时有效的治疗和积极中医护理十分重要.     

升降散拾偶

升降散为清代医家杨栗山所创，载于《伤寒温疫条辨》一书中，传之于世，颇能启迪后人。升降散以僵蚕清热解郁、除湿化痰。蝉衣祛风胜湿、涤热解毒，姜黄行气散郁，大黄泄热排毒。药虽四味，然配伍精当，深合《内经》风淫、热淫、湿淫所胜，治以辛凉、成寒、苦辛。佐以甘缓、淡泄之旨。四药相合，寒温并用，升降同施。有通里达表、升清降浊、调达气血、宣郁散火、驱风胜湿、镇惊止痉等作用，故可用治内伤外感之多种病症。     

针刺对女性不同类型肥胖腰围及体质指数的影响

目的：观察不同类型肥胖女性针刺减肥效应，探寻针刺减肥的最佳适应症。方法：将83例女性患者按肥胖类型分为2组：腹型肥胖组31例为腰围超标但体质指数（BMI）〈25的腹型肥胖者，肥胖组52例为BMI≥25的单纯性肥胖患者。采用同样的针刺方法治疗1月。结果：两组治疗后BMI、腰围（WC）和腰臀比（WHR）与治疗前比较，差异有非常显著或显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。腹型肥胖组治疗前后WC、WHR的变化与BMI的变化呈非常显著或显著正相关（P〈0．01，P〈0．05），相关系数比较｜rWC/BMI｜〉｜rWHR／BMI｜；肥胖组WC变化与BMI变化呈非常显著正相关（P〈0．01），而WHR变化与BMI变化无显著相关性（P〉0．05）。结论：针刺对女性体重超重或者正常但腰围超标的腹型肥胖者和体重超标的单纯性肥胖患者都具有很好的减重、减腰围作用，适合于各型肥胖患者。     

肾虚、衰老与自由基的关系以及补肾药对自由基的影响

中医关于肾与衰老以及补肾可以延年益寿的理论已被临床和实验所证实。自由基学说在对衰老的分子水平的研究中,是极为活跃的领域,在探讨肾虚、衰老与自由基之间的关系,以及补肾药物对自由基反应的影响上,已有许多报道,并取得了可喜的进展。肾虚、衰老与自由基的关系中医学认为:"肾为先天之本"。在人生长、发育、壮盛、衰老的生命过程中起着非常重要的作用。在《素问·上古天真论》中就精辟地论述了肾气随年龄增长逐渐由弱到强、又由盛转衰的过程。许多研究表明,体内自由基的含量是随年龄增长而积累;体内清除自由基的各种酶类(如超氧岐化酶等)和非酶系     

糖尿病足与消渴兼证"脱疽"及其中医治疗

糖尿病足是指糖尿病患者足或下肢组织出现溃疡、骨及关节病变及其所引起的坏疽，通常是在糖尿病周围神经病变和外周血管病变基础上合并感染所致。糖尿病足是糖尿病患者致残的主要原因，在美国因糖尿病足而截肢的患者占非创伤性截肢的50％，中国为46％。随着糖尿病发病率的增加，糖尿病足的发病率也随之增加，因而我们应提高对糖尿病足的认识，加强对高危人群的教育，定期进行足部检查，减少糖尿病足的发生，降低截肢率。